Grover-Krankheit

Was ist die Grover-Krankheit?

Definition

Die Grover-Krankheit ist eine juckende Hauterkrankung, die hauptsächlich auf der Vorderseite des Brustkorbs und dem oberen Rücken auftritt. Der medizinische Fachbegriff ist transitorische oder persistierende akantholytische Dermatose. Der Begriff Akantholyse bezeichnet die Auflösung des Zellverbandes der hornbildenden Zellen (Keratinozyten) in der Oberhaut. Die einzelnen Zellen verlieren den Kontakt zu den Nachbarzellen, und es können Blasen entstehen.

Die Erkrankung kann vorübergehend (transitorisch) oder fortdauernd (persistierend) verlaufen. Die Grover-Krankheit ist gutartig, aber manchmal schwierig zu behandeln.

Symptome

Die Erkrankung äußert sich durch einen juckenden Hautausschlag auf der Brust und dem Rücken. Der Juckreiz kann unterschiedlich stark ausfallen. Der Umfang des Ausschlags hängt häufig nicht mit der Stärke des Juckreizes zusammen. In der Regel treten keine Allgemeinsymptome auf. Es können aber Geschwüre im Mund entstehen, die an Aphthen erinnern und unangenehm sein können.

Der Ausschlag beginnt häufig auf dem vorderen Teil der Brust und auf dem oberen Rücken. Bei Menschen mit großflächigen Hautveränderungen kann sich der Ausschlag auch auf den Hals, die Schultern, Arme und Beine ausbreiten. Die Kopfhaut und das Gesicht sind in der Regel nicht betroffen, das gilt auch für die Handflächen und Fußsohlen. Die einzelnen Flecken sind begrenzt und erscheinen rot bis rotbraun. Die Flecken sind bei starkem Kratzen häufig wund oder mit Schorf bedeckt. Gelegentlich bilden sich Bläschen. Der Hautausschlag kann an Akne erinnern.

Ursachen

Die Ursache ist unbekannt, und der genaue Krankheitsmechanismus ist nicht geklärt. Verschiedene Faktoren werden als mögliche Ursachen oder Auslöser vermutet: Hitze und Schwitzen, Sonnenlicht, ionisierende Strahlung, Nierenerkrankungen, mechanische Reizungen, längere Bettruhe. Am häufigsten wird ein Zusammenhang mit Hitze oder Schwitzen beschrieben. Möglicherweise verursacht eine Blockade der Schweißdrüsen den juckenden Hautausschlag. Allerdings tritt die Erkrankung vor allem im Winter auf. Viele Betroffene vermuten einen Zusammenhang mit Sonnenlicht. Die Exposition gegenüber künstlichen UV-Strahlen führt jedoch nicht zu einem Aufblühen des Ausschlags.

Die Grover-Krankheit scheint vermehrt bei Patient*innen mit atopischer Dermatitis (Neurodermitis) aufzutreten.

Häufigkeit

Die Erkrankung ist selten, aber genaue Zahlen hinsichtlich des Vorkommens fehlen. Die Grover-Krankheit kann mit anderen Hauterkrankungen verwechselt werden und ist daher wahrscheinlich unterdiagnostiziert. Männer sind dreimal so häufig betroffen wie Frauen. Die Krankheit kommt am häufigsten bei Männern im mittleren Alter vor, es wurden aber auch Fälle bei Kindern gemeldet.

Untersuchungen

• Bei der ärztlichen Untersuchung wird die Haut begutachtet.
• Zusätzlich kann ein Hautabstrich entnommen und untersucht werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.
• Gewebeproben (Biopsien) der Haut mit Ausschlag können bei der Untersuchung unter dem Mikroskop typische Veränderungen zeigen.

Behandlung

Es gibt keine heilende Behandlung. Das Ziel der Behandlung ist, die Beschwerden zu verringern. Da es sich um eine seltene Erkrankung handelt, gibt es kaum Studien zur Therapie. Bei einigen Fällen bleibt die symptomatische Behandlung wirkungslos.

Medikamente

• Die Anwendung einer Kortisonsalbe kann dazu beitragen, die Entzündung zu dämpfen und den Juckreiz zu lindern.
• Bei unangenehmem Juckreiz können Sie ein juckreizstillendes Medikament (Antihistaminikum) einnehmen.
• Auch eine lokale Behandlung mit Vitamin-D-Abkömmlingen (z. B. Calcipotriol) ist möglich.
• Schwerere Fälle können mit Kortisontabletten oder Retinoiden behandelt werden.

Weitere Maßnahmen

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Lichttherapie mit UV-Strahlung.

Autorin

• Martina Bujard, Wissenschaftsjournalistin, Wiesbaden