Sehnenverletzung am Musculus infraspinatus

Was ist eine Sehnenerkrankung am Musculus infraspinatus?

Definition

Ein Muskel besteht aus Muskulatur und bindegewebigen Sehnen. Die Sehne ist der schmale Teil des Muskels, der ihn mit dem Knochen verbindet. Der Musculus infraspinatus ist Teil der sog. Rotatorenmanschette, die das Schultergelenk stabilisiert. Der Muskel dreht den Oberarm im Schultergelenk nach außen. Diese Bewegung machen Sie beispielsweise, wenn Sie den Arm nach hinten führen, um im Auto nach dem Sicherheitsgurt zu greifen.

Erkrankungen der Infraspinatus-Sehne können akut oder chronisch auftreten.

Symptome

In der Regel treten Schmerzen seitlich am Oberarm auf, die bei Belastung zunehmen. Die Außenrotation im Schultergelenk ist eingeschränkt.

Ursachen

Sehnenerkrankungen können durch akute Überlastung, wiederholte Belastungen über einen längeren Zeitraum, eine Verletzung (z. B. Sturz auf die Schulter) oder auch durch den normalen Alterungsprozess vom Gewebe verursacht werden.

Einseitige und repetitive Tätigkeiten sowie Überkopfarbeiten können zu einer Entzündung der Sehne führen. Sehnenerkrankungen werden zudem durch Übergewicht, Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion und die Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Kortison oder Fluorchinolone) begünstigt.

Häufigkeit

Schulterschmerzen durch Sehnenerkrankungen sind häufig. Meistens sind die Sehnen des M. supraspinatus und M. infraspinatus betroffen.

Untersuchungen

• Im ärztlichen Gespräch werden Art und Dauer der Beschwerden erfragt.
• Die Schulter wird gründlich untersucht und die Funktion wird mit speziellen Tests überprüft.
• Mit Ultraschall können die Sehnen der Schulter beurteilt werden.
• Vor einer evtl. Operation kann zudem eine Magnetresonanztomografie (MRT) durchgeführt werden.

Behandlung

• Um die Schmerzen zu lindern, können Sie für wenige Tage entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAR) einnehmen, z. B. Ibuprofen.
• Das Spritzen von Kortison oder thrombozytenreichem Plasma („Eigenbluttherapie“) wirkt schmerzlindernd und kann die Beweglichkeit verbessern.

Physiotherapie

• In einer physiotherapeutischen Praxis kann Bewegungstherapie in Kombination mit manueller Therapie durchgeführt werden.
• Zusätzlich wird ein Eigenübungsprogramm (Dehnung und Krafttraining) nach einer Einführung durch Physiotherapeut*innen empfohlen.

Operation

• Eine Operation wird bei einem akuten Sehnenriss und bei jungen, aktiven Patient*innen empfohlen.
• In der Regel wird der Eingriff arthroskopisch oder mit einem kleinen Hautschnitt durchgeführt.

Autorin

• Martina Bujard, Wissenschaftsjournalistin, Wiesbaden