Gehörgangsexostose

Was ist eine Gehörgangsexostose?

Definition

Eine Exostose ist eine krankhafte Bildung von Knochengewebe. Bei einer Gehörgangsexostose wuchert Knochengewebe im äußeren Gehörgang. Dieser führt von der Ohrmuschel zum Trommelfell. Die Erkrankung ist gutartig. Sie wird auch Surfer's Ear genannt.

Symptome

Meist hat die betroffene Person keine Beschwerden. Oft handelt es sich um einen zufällig festgestellten Befund. Er betrifft häufig Personen, die viel surfen oder schwimmen. Mit der Zeit verengt sich der knöcherne Kanal des äußeren Gehörgangs. Der Gehörgang kann sogar verschlossen werden. Die Erkrankung kann zu Gehörgangsentzündungen und einer Hörminderung führen. Auch Ohrgeräusche sind möglich.

Ursachen

Oft ist die Ursache ein wiederholter Kontakt mit kaltem Wasser. Ein häufiger Kontakt mit niedrigen Temperaturen führt wahrscheinlich zu einer chronischen Entzündung der Knochenhaut (Periostitis). Die chronische Periostitis führt dann zur Knochenwucherung. Typischerweise kommt es zu mehreren Wucherungen im rechten und im linken äußeren Gehörgang. Es kann aber auch eine einzelne Wucherung vorliegen.

Es gibt auch angeborene Ursachen für Gehörgangsexostosen. Ein Beispiel dafür ist eine krankhaft verkleinerte Ohrmuschel (Mikrotie).

Häufigkeit

Surfer*innen und Schwimmer*innen machen ungefähr die Hälfte aller betroffenen Personen aus. Exostosen sind die häufigste knöcherne Fehlbildung im äußeren Gehörgang. Jeder 150. Patient in HNO-ärztlicher Behandlung hat diese Fehlbildung.

Untersuchungen

Gehörgangsexostosen werden oft zufällig entdeckt. Bei der Untersuchung des äußeren Gehörgangs (Otoskopie) fällt eine Verengung auf. Eine Hörminderung ist möglich. In einigen Fällen ist der Gehörgang entzündet. In der HNO-Praxis kann der Gehörgang mit einem Ohrmikroskop untersucht werden. Außerdem kann ein Hörtest durchgeführt werden (Audiometrie).

Behandlung

Eine Behandlung ist sinnvoll, wenn die Exostose den Gehörgang verschließt oder sich Infektionen entwickeln. Der Gehörgang sollte gereinigt werden.

In einigen Fällen wird die betroffene Person chirurgisch behandelt:

• Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt, wenn der Gehörgang besonders eng ist und wiederholte Entzündungen der Haut oder eine chronische eitrige Entzündung vorliegt (Gehörgangscholesteatom).
• Der Eingriff wird Meatoplastik genannt. Der Zugang erfolgt durch den Gehörgang oder hinter der Ohrmuschel.

Autor

• Vincent Kranz, Cand. med.